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ご相談の内容

●症状 発症していない  慢性肝炎  肝硬変  肝がん 
亡くなっている

●感染を知った時期 平成  昭和  年  月頃

●感染を知ったきっかけ 入院  健康診断  輸血  出産  その他

●感染経緯 予防接種  母子感染  分からない

●健在しているご親族 お母さま  お父さま  お兄さま  お姉さま 
それ以外もしくは無し

●その他問い合わせ事項

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